从绝望到希望,我院多学科诊疗成功挽救晚期结肠癌患者生命
作者: 供稿:综合一病区 袁勤 编辑:宣传统战部   日期:2023-12-08 17:20:32   点击数:

 

我院多学科历经近一年时间成功救治一例结肠癌伴肝转移的晚期患者,出院前查各项指标恢复良好,令其重获新生。


为何历时如此长时间?

为何是多学科救治?

据悉,患者于2022年11月25日因“腹胀腹痛不适”来我院就诊,门诊以“肠梗阻”收入胃肠外科,经过增强CT等检查示,考虑为降结肠-乙状结肠肿瘤伴肝转移(IV期,晚期)。


55岁就患上恶性肿瘤而且还是晚期,这对于患者何先生及一家就是巨大的打击。反复思考后,他拒绝手术治疗,待肠梗阻症状好转后就出院了。


病情复杂,多学科联合制定治疗方案


随着时间的进程,何先生病情逐步恶化。2023年4月3日,患者腹痛腹胀加剧,腹部膨隆如同8月孕妇的肚子一般,排气排便较之前减少,已经实在难以忍受病痛的折磨,便再次到我院就诊。经检查,患者的肿瘤较前进一步增大,梗阻明显加重,肝脏包块也增大了。


据了解,面对恶性肿瘤,单一治疗手段很难达到很好的效果,常常需要多学科协作,也就是MDT多学科会诊(Multi-Disciplinary Treatment)。


这是由多学科资深专家以共同讨论的方式,从不同角度、不同学科对患者的病情进行全方位的分析,最大限度发挥多学科的学术优势,为病人诊疗提供最佳的方案,最终提升患者的生活质量、延长生命周期。


肝胆胰·血管外科主任医师熊丁、刘睿和肿瘤科副主任医师黄春梅等专科医生的查看下,一致认为患者可先“手术”缓解“肠梗阻”,再通过“新辅助化疗”,达到肿瘤降期或者缩小的目的,从而获得“根治术手术”机会的一套个性化诊疗方案。


内外学科同心接力,达到预期目标

入院第二天,刘睿带领胃肠外科手术团队,通过小创口,为何先生完成了“横结肠造口术”,术程仅20余分钟,确保肠梗阻得到了缓解,也为进一步手术预留了良好条件。


术后,转至肿瘤科,黄春梅与其团队进行了为期8个周期的新辅助化疗和靶向治疗,经治,肿块较前缩小,而减小速度在后阶段明显减缓,接近停止。


情况好转后,肝胆胰血管外科、胃肠外科、肿瘤科再次聚集,同时与消化内科、放射科、病理科联合制定了“腹腔镜结肠癌根治术+横结肠造口回纳术+肝转移癌射频消融”的治疗方案。


经过积极完善各项术前准备,11月16日,肝胆、胃肠外科专家熊丁及刘睿手术团队齐上阵,历经5小时,完成了即定手术流程,达到预期目标。


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长达一年周折,重生新希望

在术后的住院康复治疗期间,综合一病区胃肠外科医护团队运用快速康复理念,使各项指标恢复良好,何先生在术后3天进食流质,下床活动,无并发症发生。




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从2022年11月25日来院就诊,至2023年11月27日顺利出院,何先生在医院经过长达近一年的治疗,从绝望到希望,如同新生。


出院后特意送来锦旗,激动地感谢道:“我都对自己判了‘死刑’,如不是遇见你们,恐怕都不在了.....”


科普小知识

 胃肠道肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一,近几年有逐年上升的趋势,死亡率排在第三、四位。很多患者得知自己患了胃癌或肠癌,总是奔波、徘徊于不同医院、不同科室之间,面对手术、放疗、化疗、靶向、免疫等多种治疗方式,先进行哪种治疗举棋不定。


肿瘤多学科诊疗(MDT)模式为这部分患者提供了合理的诊疗方案,让患者在治疗的路上少走弯路,让原本已失去手术机会的患者重新获得手术治疗机会,从而提高患者的生活质量和更长的生存周期。

END

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  供稿:综合一病区 袁勤 

 编辑:宣传统战部