食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，根据世界卫生组织数据显示，2020 年我国食管癌新发病例为 32.4 万例， 死亡病例为 30.1 万 例，分 别 占 全 球 食 管 癌 发 病 与 死 亡 的 53.70%和 55.35%。

在我国的所有癌症发病率中位居第五位，已经严重威胁我国居民生命健康......

食管癌患者常常因为进行性吞咽困难的症状就诊而被发现，这时，病情已处于中晚期。

而早期食管癌因为没有症状，所以很难被发现。食管癌发病率在 40 岁之前处于较低水平，自 40 岁之后快速上升，男性高于女性，男性与女性的发病比例大约3:1.有地区性差异和家族聚集特点，我国以鳞癌为主，临床表现多样，晚期出现吞咽困难。 

腌制食品、饮食不规律、霉变食品、喜烫食、高盐饮食、进餐速度快和酸菜均会增加食管癌的发病风险，所以良好的饮食习惯很重要呦！

高膳食纤维可降低发生食管癌的风险，有研究表明，多吃蔬菜和水果可降低40%左右的食管癌的发生风险哟.....

我们的食管从食管腔内由里向外共由四层组成，分别是粘膜层（第1层）、粘膜下层（第2层）、固有肌层（第3层）和浆膜层（第4层），如果癌细胞只位于粘膜层（第1层），那么这就属于早期食管癌。经验丰富的内镜医师可以初步判断是否为食管早癌，病理如果提示“粘膜内癌”或“原位癌”或“高级别上皮内瘤变”，则可以诊断为早期食管癌。

通过上面的介绍，如果年龄大于45岁，有以上四项食管癌高危因素中的一项，就属于高危人群，应当尽早进行食管癌筛查。筛查最确切的方式是进行胃镜筛查，随着内镜技术的发展，白光内镜结合窄带成像内镜（NBI）作为食管癌筛查的首选方式，大大提高了食管早癌的诊断率。

对有经验的内镜医师来说，不仅可以发现食管早癌，还可以通过放大内镜表现判断病变的范围和浸润深度，为下一步制定治疗方案提供依据。经胃镜食管碘染也是食管早癌的筛选方法之一，可以准确判断病变的范围。当然，最重要的是可以通过内镜下活检取得食管癌的病理确诊。

在这里，可能有人要问了，通过查肿瘤标志物可以发现食管早癌吗？答案是否定的，早期食管癌肿瘤标志物是不会升高的，当食管肿瘤标志物已升高时，病情可能已发展至中晚期了！

随着内镜技术的发展，超过90%的食管早癌均可以通过内镜下食管粘膜剥离术（ESD）治疗，该手术可选择性完整切除食管壁的第1层和第2层，保留第3层和第4层，因癌细胞位于第1层，从而可以完整切除病变达到完全治愈的疗效。

对于范围较广的食管早癌，也可以通过内镜下射频消融术或冷冻术治疗，破坏食管壁第1层和第2层，或加行1-3次的放化疗辅助治疗得到完全治愈的效果。

这些都属于微创治疗，保留了食管的全部功能，为食管早癌的患者带来了完全康复的希望。