功 能 性 胃 肠 病
作者:小编   日期:2021-07-17 18:02:46   点击数:
功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状的一组疾病,在胃肠门诊中,42%~61%功能性胃肠病患者常表现为焦虑障碍(惊恐和广泛性焦虑)、抑郁障碍(情绪低落和心境恶劣)和躯体形式障碍(疑病障碍等),严重影响患者的生活质量。功能性胃肠病患者在普通人群的发生率达到23.5%~74%,临床要诊断功能性胃肠病必须排除消化性溃疡、胃肠道肿瘤等器质性疾病
患者主要以胃肠道症状为主,多数患者伴有焦虑、失眠、健忘、注意力不集中等精神症状。不同的功能性胃肠病的临床表现也不同,病人往往表现有一种或几种消化道症状:如功能性消化不良的病人主要有上腹痛和不适、早饱、恶心等;肠易激综合征的患者常以伴有大便次数与性状异常的腹部不适或腹痛为主要症状;而功能性便秘的表现主要为排便次数减少、排便困难或排便未尽感等症状。发病年龄多在 20~50岁之间,病程缓慢,常常受情绪、饮食等因素影响。症状持续存在或反复发作,一般累计须在 12周以上。
人体肠道内的正常菌群有数百个菌种,正常肠道菌群具备多种生理功能,例如生物、化学和免疫的屏障作用,稳定环境、抵抗衰老、拮抗肿瘤等。如出现肠道菌群失调,将打破这些正常的生理功能;功能性胃肠病,尤其是肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹胀常伴有肠道菌群失调,患者胃肠健康受损,同时焦虑、抑郁等精神压力也随之而来。
目前对于功能性胃肠病治疗原则有两点应引起注意:一是减少对肠道的刺激,二是改善肠道内环境,包括改善肠道菌群失调。近年来应用益生菌治疗改善肠道菌群失调已日益引起广泛的关注。国内外临床试验不断证实,通过益生菌酸奶的摄入可以有效改善胃肠不适等症状。治疗对病情较轻者应立足于调整心态、改变生活方式,必要时可加用胃肠道调节药物,辅以认知疗法等心理调节治疗。对重度患者,一方面需积极调整胃肠运动和感觉功能,同时需选择心理认知和行为治疗以及放松、催眠、生物反馈治疗等,必要时加用抗焦虑、抑郁药物。
     
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