供稿：段成媛 编辑：杜佩聪    近日，我院心血管内科主任、主任医师戴功强在华西医院崔凯军教授的指导下，为一名阵发性房颤的54岁男性患者成功实施了我市首例冷冻消融术，自此开启了房颤消融“冷冻时代”。

  该患者房颤多年，反复使用抗心律失常药物治疗效果不佳，利用“导管消融”是目前控制他房颤反复发作最好的治疗方案。结合病情特点及生理情况，戴功强决定采用安全性更高、更高效的“冷冻球囊”进行消融治疗。历经一个多小时，手术成功，患者无明显不适，术后恢复良好。

  那么，常听心血管医生说“射频消融”，这和“冷冻消融”到底是什么呢？ 

“射频消融”是“火”攻击，是经导管治疗房颤常用的方法，主要依靠射频“热”能量传递到相应组织，构成阻抗产热和对流散热来进行组织损伤。它灵活性好，适合各种类型的房颤病人的特点。

 而“冷冻（球囊）消融”则是“冰”攻击。相比射频“热”消融，冷冻球囊消融具有以下独到的优势：一是在消融过程中易于粘附组织，导管稳定性高；二是心脏穿孔致心包填塞风险更低，安全性好；三是内皮破坏程度低，降低血栓形成；四是消融过程中无明显的疼痛，患者舒适度更高，手术时间更短，术后恢复快。 
 

两种消融技术对比，可以看出“冷冻球囊消融”有自身的优点，但是并不能完全替代经导管射频消融。 

对于阵发性房颤，部分持续性、长程持续性房颤，或者手术耐受性差、术中配合较差的患者，可考虑冷冻球囊消融。但对于部分非肺静脉起源的房颤、房扑，和消融术后复发的患者，则不适用冷冻球囊消融。 

“冷和热”怎么选？根据病情，医生作诊断！如果发生胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸等危急情况，请及时拨打急救电话。